amigdalite em criança
são relativamente comuns. Mas os pais devem ficar atentos pois nem toda dor de garganta é amigdalite.Sempre digo que distinguir um quadro de
amigdalite infantil
viral de um bacteriano é importante, pois nem todo o tratamento é com antibiótico. Mas é muito difícil diferenciar as amigdalites virais das bacterianas somente com base nos sintomas.Ambas as amigdalites em crianças causam bastante dor, dificuldade para se alimentar, podem dar febre (inclusive febre alta, mesmo as virais) e podem levar a um aumento dos gânglios do pescoço (comumente conhecido por íngua). Em geral, a amigdalite viral pode estar associada também a coriza e tosse. Em crianças pequenas, pode haver também episódios de vômito.
Nos casos de amigdalites de repetição, fatores como respiração pela boca, refluxo gastro-esofágico, dentre outros também são estudados.
Ressalto que a diferenciação mais precisa da amigdalite viral e bacteriana em crianças se faz pelo teste com o material colhido na garganta.
Diferenças entre Amigdalite e Faringite em crianças Toda amigdalite é um tipo de faringite, mas nem sempre a faringite vai cursar com amigdalite.
As amígdalas estão localizadas na região anatômica que chamamos de faringe. As amígdalas fazem parte da faringe. Sempre que seu filho tiver uma amigdalite, significa que está com uma faringite. O nome técnico é faringotonsilite mas, em alguns casos, seu filho pode ter uma infecção da faringe sem ter uma amigdalite clássica.
E como diferenciamos? Examinando. Na amigdalite temos um problema pela amígdala ficar vermelha e aumentar de tamanho, pode ou não ter pus. Antigamente tínhamos muito essa ideia de tem pus é bacteriana. Mas temos doenças virais que cursam com uma melequinha branca. O que chamamos de exsudato nas amígdalas, que pode ser um exsudato viral.
Sempre que temos um quadro de amigdalite ou mesmo faringite em crianças, temos um exsudato. Mesmo que tenhamos outros sinais, como umas pontinhas vermelhas, chamada petéquia no palato, no qual são umas pintinhas como se fossem um sarampo no céu da boca, ali perto da úvula, são indicativos, por exemplo, de que pode ser uma infecção bacteriana.
Hoje, o protocolo, é realizar o teste rápido de Streptococcus para diferenciarmos quais crianças precisam do antibiótico e quais crianças não vão ter nenhum benefício com o tratamento antimicrobiano.
As duas condições podem dar febre, dor de garganta e a criança pode ter algum grau de desidratação. Então é sempre importante que quando a criança está doente, ser orientada a se hidratar. Veja na imagem abaixo as condições de uma criança acometida por uma amigdalite ou faringite.
A criança que está doente, ela precisa de hidratação como primeira necessidade. Ela precisa comer? Precisa. Mas às vezes vai ser difícil, né? Temos que focar mais na hidratação, porque da desidratação podem vir problemas piores. Vamos focar na hidratação e depois em uma alimentação mais tranquila, independente de ser faringite, amigdalite viral ou bacteriana.
Dúvidas frequentes 1. Como é o teste que colhe material na garganta?
O teste geralmente é feito em laboratório, e consiste na raspagem da garganta com um material que chamamos de Swab. O Swab é, basicamente, um cotonete bem comprido, com material específico na ponta para coletar a secreção da faringe e das amígdalas e enviar para a análise. Esse teste tem um resultado rápido e confiável para diferenciar uma faringoamigdalite bacteriana de um quadro viral.
2. Quando é considerada uma amigdalite de repetição?
Seis episódios de amigdalite no período de um ano, ou cinco por ano por 2 anos consecutivos ou quatro por ano por 3 anos consecutivos.
Um caso de amigdalite em criança deve ser avaliado pelo otorrinolaringologista, uma vez que existe a possibilidade de que o(a) paciente beneficie de um tratamento cirúrgico definitivo.
3. E a retirada das amígdalas ainda acontece?
A cirurgia de retirada das amígdalas pode acontecer quando houver amigdalite recorrente e sem outros fatores associados. Nesse caso, estuda-se a possibilidade da remoção (amigdalectomia).
Como
especialista amigdalite criança
conduzo com sucesso a cirurgia de amigdalite infantil. É fundamental ter cautela no momento de indicar ou realizar uma cirurgia de amigdalite infantil. Isso porque os sintomas de amigdalite e faringite são muito semelhantes e, por isso, somente uma avaliação detalhada pode oferecer um diagnóstico preciso.Atendo nos bairros de Perdizes e Higienópolis, em São Paulo. Sou membro da Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e da Academia Brasileira de Otorrinolaringologia Pediátrica.
