ronco infantil
. Ao contrário do que muitas pessoas acreditam, roncar nunca é normal. Comoespecialista ronco crianças
, ouço muitos pais dizerem: “doutora, ele ronca como um adulto. Como isso é possível?”Qualquer criança que ronca deve ser examinada por um
especialista ronco infantil
. Na maioria dos casos do ronco em crianças – em geral, entre os 2 a 9 anos -, o problema é causado por fatores obstrutivos. Exemplos obstrutivos que causam o ronco em crianças podem ser um aumento da adenoide, aumento das amígdalas ou até mesmo um quadro de rinite sem tratamento adequado.
O uso excessivo de chupetas e mamadeiras também podem levar a criança a roncar, pois os bicos – da chupeta ou da mamadeira – podem alterar a arcada bucal.
Diferentemente do adulto que dorme mal, a criança que não tem um sono adequado se apresenta mais agitada, mais “elétrica” – e não fica necessariamente com mais sono.
Há outros prejuízos decorrentes do ronco em crianças, que são dificuldade de se concentrar em tarefas que exijam maior atenção, baixo rendimento escolar e alterações comportamentais.
Preparei este vídeo em que falo sobre esta condição nos pequenos.
Como diagnosticar A maior parte dos quadros de ronco em crianças está relacionada a doenças da via aérea superior. O exame físico otorrinolaringológico associado a exames complementares de avaliação da rinofaringe geralmente são suficientes para confirmar a hipótese diagnóstica e orientar qual a melhor conduta para cada caso.
Os exames da rinofaringe mais comuns são o RX de Cavum e a Nasofibroscopia flexível. Em algumas situações, pode ser indicada a realização do exame de polissonografia.
Criança que ronca também sofre com Apneia? Sim, criança também pode ter apneia, sendo a forma mais comum dos distúrbios respiratórios, bloqueando a respiração da criança. A apneia do sono infantil pode ser provocada pelo aumento das amígdalas ou das adenoides.
Crianças portadoras de condições como obesidade, deformidades craniofaciais, síndrome de Down e outras síndromes, ou crianças muito jovens que roncam e são candidatas a procedimento cirúrgico.
A grande maioria dos quadros de apneia obstrutiva do sono na infância é resultado de hipertrofia das amígdalas e/ou adenoide. Para esses casos, o tratamento mais indicado é a cirurgia.
Tratamentos A principal causa de ronco nas crianças é o aumento da amígdala e da adenoide. O tratamento para o ronco visa remover ou reduzir essas estruturas para que o ar passe sem causar um turbilhonamento.
Vamos imaginar o seguinte… a adenoide trás do nariz está grande, ocupando um espaço que deveria ser da passagem do ar. A criança que já está dormindo com a boca aberta, além da adenoide grande, tem uma amígdala grande. Quando a criança que está dormindo, abre a boca para respirar, a própria amígdala faz barulho, além do ar que está passando pelo nariz.
Como tratar o ronco em infantil?
Algumas das abordagens mais comuns incluem:
1. Manejo de Alergias: se o ronco for causado por alergias, o tratamento pode incluir o uso de medicamentos antialérgicos, esteroides nasais ou imunoterapia.
2. Tratamento de Infecções Respiratórias: infecções como sinusite ou resfriados podem contribuir para o ronco. Nesses casos, o tratamento da infecção pode ajudar a reduzir o ronco.
3. Redução de Inchaço Nasal: sprays nasais salinos podem ser indicados para reduzir o inchaço nas vias nasais.
4. Evitar exposição à fumaça do tabaco são medidas importantes para reduzir o ronco.
5. Tratamento de hipertrofia das adenoides e amígdalas: Liberamos essa passagem do ar para a criança ter um sono mais tranquilo. Quando pensamos em tratamento cirúrgico da adenoide, entramos com um equipamento pela boca da criança e fazemos uma raspagem na adenoide. Essa raspagem pode ser feita sob visão direta com uma câmera, sob visão direta pela boca com uma câmera ou com um espelho. A raspagem da adenoide acontece com uma cureta, com um depredador ou com algum tipo de equipamento a quente, como uma radiofrequência.
Como especialista ronco em crianças, tenho preferência pela cirurgia de adenoide com uma câmera que entra pelo nariz e com um aparelho para fazer a raspagem pela boca. Eu vejo tudo o que eu estou fazendo. E quando falo de cirurgia de amígdala, a cirurgia sempre é feita pela boca. Pode ser feita com uma luz, um foco, igual usamos para examinar ou também pode ser feita com câmera.
Eu estou acostumada a fazer a cirurgia de amígdala com câmera porque faço bastante cirurgia de amígdala intra capsular, que é uma raspagem. O equipamento que eu uso para fazer o procedimento na adenoide eu uso para fazer a amígdala, mas também é possível fazer a remoção total da amígdala com um corte e você tira a bolinha da amígdala inteira.
Esses são os tratamentos mais comuns para as causas mais comuns de ronco na infância.
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