hipertrofia de adenoide em crianças
? A adenoide é um órgão do sistema linfoide – pertencente ao sistema imunológico – que ocupa uma região conhecida por rinofaringe, região situada atrás das cavidades nasais e acima do popularmente conhecido “céu da boca”.A adenoide cresce em crianças com idade a partir de 1 ano e, em torno dos seus 6 anos de idade, ocorre uma diminuição natural. Mas em algumas crianças, há um aumento tão desproporcional da adenoide em relação ao tamanho da rinofaringe, que isso acaba levando a um quadro de obstrução nasal crônica, que veja constantemente no consultório como
especialista em Hipertrofia Adenoide em Crianças
.
Vale ressaltar que a adenoide não é visível quando a criança abre a boca.
Sintomas Como
especialista em adenoide
, preparei este vídeo sobre os sintomas nas crianças e possíveis tratamentos para a hipertrofia da adenoide.Os principais indícios que podem ser percebidos pelos pais e cuidadores na hipertrofia de adenoide em crianças são roncos, respiração oral e sono agitado. Além disso, crianças com hipertrofia de adenoide podem apresentar, com mais frequência, catarro pelo nariz, tosse e até mesmo otites.
A respiração oral crônica durante a infância, além de ser bastante incômoda, leva a consequências a longo prazo. As principais consequências são:
• Alteração do crescimento craniofacial;
• Comprometimento do desenvolvimento das cavidades nasais e paranasais (seios da face);
• Elevação do palato (céu da boca), adquirindo formato de concha;
• Prejuízo à arcada dentária e ao posicionamento adequado da dentição.
É comum pais chegarem no consultório indicando que seu filho vive irritado, dorme mal e tem dificuldade para falar. Além da piora na qualidade de vida dos pequenos, crianças com hipertrofia de adenoide que não são tratadas podem apresentar problemas quando adultos.
Por isso, conduzo todas as avaliações necessárias para confirmar e tratar o quadro de hipertrofia da adenoide, bem como a adenoidite (processo inflamatório).
Mas a adenoide aumentada sempre apresenta sintomas? Só o fato de ter uma adenoide grande, na ausência dos sintomas, não é motivo de preocupação extrema. Os sintomas principais que ela pode apresentar, como citei anteriormente, são: obstrução nasal, roncos e infecções de repetição. E essas infecções podem ser tanto otites quanto sinusites nas crianças.
Mas uma criança que ronca, uma criança que dorme de boca aberta, uma criança que tem um sono agitado, uma criança que tem dificuldade de mastigação, que tem alteração no crescimento crânio facial, esses podem ser sinais de que há uma desproporção significativa da adenoide frente ao espaço, chamado de cavo. Tanto que um dos exames mais comuns para a gente diagnosticar hipertrofia adenoidiana, é o raio-x de cavo.
Adenoidite A adenoidite – inflamação crônica da adenoide – faz com que a criança sofra com quadros de catarro e até tosse. Essa é, aliás, uma reclamação frequente dos pais, que afirmam que a criança só fica bem quando toma antibióticos. Assim que o remédio é suspenso, os sintomas voltam.
A avaliação da adenoidite pode ser feita tanto por meio de exames como raio-X ou endoscopia nasal. Esse diagnóstico pode ser feito no consultório ou em laboratório, a depender do caso.
Tratamentos A descoberta da hipertrofia de adenoide em crianças é acompanhada na maioria das vezes pela necessidade da cirurgia, fazendo com que a Adenoidectomia – nome dado a cirurgia – seja um dos procedimentos mais comuns em crianças.
Esses dias, durante uma consulta com uma família, tive a oportunidade de explicar sobre a adenoide e as situações que podem levar ou não à necessidade da cirurgia da adenoide em criança. É uma dúvida comum: será que é só a adenoide ou há algo mais, como rinite? A explicação que dei foi bastante prática e queria compartilhar com vocês aqui no site.
Primeiro, é importante entender que a hipertrofia da adenoide, especialmente em crianças, pode contribuir para a obstrução nasal, mas ela nem sempre é a única responsável. Às vezes, outros fatores, como a rinite, estão presentes. Para diferenciar, podemos utilizar medicamentos específicos para tratar a rinite. Esses medicamentos ajudam a diminuir a inflamação na mucosa nasal como um todo, incluindo uma espécie de “capinha inflamada” que também recobre a adenoide.
Imagina a adenoide como uma massinha localizada na parte de trás do nariz. Em algumas crianças, ela é bem grande e causa obstrução constante. Porém, em outros casos, o tamanho da adenoide não é tão significativo, e é aí que entra a dúvida: será que realmente é preciso operar?
Quando administramos um medicamento para rinite, essa inflamação sobre a adenoide e as conchas nasais reduz, criando mais espaço para a passagem do ar. Com exames como o raio-X de Cavum ou a nasofibroscopia, nem sempre conseguimos diferenciar com clareza o que é inflamação e o que é tecido verdadeiro da adenoide. Por isso, o tratamento medicamentoso se torna uma ferramenta diagnóstica e terapêutica.
É importante ressaltar que o medicamento para rinite não reduz o tamanho real da adenoide, mas diminui a inflamação ao redor dela. Isso é fundamental em casos limítrofes, onde a indicação de cirurgia não é tão evidente. Às vezes, o tratamento é suficiente para aliviar os sintomas. Em outros casos, ele ajuda o especialista em adenoide a confirmar que a cirurgia realmente é necessária, tornando a decisão mais clara e assertiva.
Cada caso é único, e a resposta ao tratamento varia. Por isso, esse tipo de abordagem é essencial para garantir que estamos oferecendo a melhor solução para cada criança.
