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dificuldades ao engolir

é um problema que pode afetar pessoas de diferentes idades. Embora um engasgo ocasional seja normal, quando essa dificuldade se torna frequente, ela pode indicar uma condição de saúde subjacente. A

disfagia

pode ser causada por uma série de fatores, desde problemas neurológicos até lesões físicas na laringe ou faringe, e seus sintomas variam desde simples dificuldades ao deglutir até complicações mais graves, como a pneumonia aspirativa.

Vamos explorar as causas da disfagia, seus sintomas, diagnóstico e as opções de tratamento, com o objetivo de ajudar as pessoas que enfrentam dificuldades ao engolir a compreender melhor sua condição e encontrar as soluções adequadas.

dificuldade ao engolir

Antes de começarmos, vamos entender de uma vez por todas, o que é Disfagia. A disfagia é definida como uma dificuldade persistente em engolir alimentos, líquidos ou até mesmo saliva. Esse problema pode surgir de uma série de condições que afetam a musculatura e os nervos envolvidos no processo de deglutição, especialmente aqueles localizados na boca, garganta (faringe) e esôfago. Embora seja frequentemente associada a doenças neurológicas, como acidente vascular cerebral (AVC) e esclerose múltipla, a disfagia também pode ser resultado de lesões mecânicas ou obstruções na via aérea superior, afetando a capacidade do paciente de engolir corretamente.

Eu sempre digo que pensamos na disfagia geralmente em uma questão neurológica ou algum tipo de lesão na laringe e faringe que impeça uma deglutição adequada. O sintoma mais comum que indica disfagia é o engasgo frequente, que pode parecer algo inofensivo no início, mas quando constante, pode ser um forte indicador de complicações, como pneumonia aspirativa.


Causas comuns

As causas da disfagia podem ser variadas e, muitas vezes, multifatoriais. Elas são classificadas de maneira geral em dois tipos principais: orofaríngea e esofágica.

1. Disfagia Orofaríngea: ocorre quando há um problema na transferência de alimentos ou líquidos da boca para o esôfago. Isso pode ser causado por doenças neurológicas como:

– AVC
– Doença de Parkinson
– Esclerose lateral amiotrófica (ELA)
– Miastenia gravis
– Esclerose múltipla

2. Disfagia Esofágica: relacionada a obstruções ou problemas no esôfago, como:

– Refluxo gastroesofágico
– Estenose esofágica (estreitamento do esôfago)
– Tumores esofágicos
– Esôfago de Barrett

Outros fatores que podem contribuir para o surgimento da disfagia incluem envelhecimento, que pode enfraquecer a musculatura envolvida na deglutição, e certas cirurgias ou tratamentos que afetam diretamente a área da garganta e esôfago.

Sintomas associados

O sintoma mais evidente da disfagia é a dificuldade em engolir, mas existem outros sinais que podem surgir e que muitas vezes são ignorados até que a condição se agrave. Entre os principais sintomas da disfagia, podemos citar:

– Engasgos frequentes, especialmente durante as refeições;
– Sensação de que os alimentos estão presos na garganta ou no peito;
– Regurgitação de alimentos ou líquidos;
– Perda de peso não intencional;

Se algum desses sintomas for frequente, é importante procurar a ajuda para uma avaliação adequada.

Disfagia e Engasgos: quando procurar ajuda?

Eu explico em consulta, que nem todo mundo que engasga tem disfagia, mas quando esses engasgos são frequentes e levam, por exemplo, a uma pneumonia aspirativa, isso é um quadro sugestivo de disfagia.

A disfagia pode ser um fator de risco para a pneumonia aspirativa, uma infecção pulmonar que ocorre quando alimentos ou líquidos são aspirados para os pulmões durante o ato de engolir.

Diagnóstico

O primeiro passo é consultar um otorrinolaringologista, que poderá avaliar os sintomas e realizar exames específicos para entender a causa do problema. Entre os principais exames para diagnóstico da disfagia estão:

– Videofluoroscopia ou videodeglutograma: um exame que usa raios-X em movimento para observar a deglutição em tempo real. Videoendoscopia da deglutição: exame realizado em conjunto por otorrinolaringologista e fonoaudiólogo que avalia etapas de deglutição de diferentes consistências de alimento.

– Endoscopia digestiva alta: exame que permite visualizar o interior do esôfago e detectar possíveis obstruções.

– Manometria esofágica: avalia a pressão e a coordenação dos músculos do esôfago durante a deglutição.

Com esses exames, o especialista poderá identificar a origem da disfagia e recomendar o tratamento mais adequado.

Tratamentos

O tratamento da dificuldade ao engolir depende de sua causa subjacente. Para a disfagia orofaríngea, tratamentos que envolvem reabilitação com fonoaudiólogos podem ser eficazes, auxiliando o paciente a reaprender a engolir corretamente. Técnicas de terapia ocupacional também podem ser indicadas para melhorar a função muscular envolvida no processo de deglutição.

Para os casos de disfagia esofágica, as opções de tratamento incluem medicamentos para controlar o refluxo gastroesofágico, dilatação do esôfago em casos de estenose e cirurgias corretivas para tumores ou problemas estruturais.

O acompanhamento adequado e o tratamento podem minimizar esses impactos e melhorar a qualidade de vida.
Milene Bissoli
OTORRINO PARTICULAR
Dra. Milene
Bissoli
 
Otorrino particular em São Paulo com atendimento personalizado, em moderna clínica no bairro de Perdizes e Higienópolis.
  • Graduação, Especialização e Doutorado em Otorrinolaringologia pela USP
  • Membro da Academia Brasileira de Otorrino Pediátrica
  • Otorrinolaringologista da equipe de urgência e internação do Hospital Infantil Sabará
  • Pesquisadora do “Centre for Stem Cell Biology” da Universidade de Sheffield, Reino Unido
  • Estágio no "Eye and Ear Hospital", Boston, EUA
  • Albert Einstein
  • Hospital Sabará
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Tatiana Assunção
Tatiana Assunção
05/09/2023
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Isabel cristina souza
Isabel cristina souza
31/08/2023
Ótima experiência a dra. Milene é atenciosa, competente e ética!
Virginia Camargo
Virginia Camargo
21/08/2023
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Paulo Tostes
Paulo Tostes
10/08/2023
Excelente
Nani Negrelli
Nani Negrelli
07/08/2023
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Melissa Toro Alvarez
Melissa Toro Alvarez
18/07/2023
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Edu Yamamoto
Edu Yamamoto
16/06/2023
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