Essa é uma pergunta recorrente nas consultas com a otorrino particular Milene Bissoli. As pessoas ficam muito preocupadas com necessidade (e indicação!) excessiva de antibióticos, e elas tem razão em se preocupar.
Mas, geralmente, o motivo da preocupação não é o motivo certo: não é o antibiótico em si que seja prejudicial, mas sim a necessidade dele. A Dra Milene explica: o que não é normal é ficar muito doente e ter a necessidade de tomar tantos antibióticos.

A doença que precisa ser tratada com antibióticos deve ser nossa preocupação e o alvo do nosso tratamento, e não evitar o antibiótico simplesmente. O antibiótico não altera diretamente nosso sistema imunológico, ele por si não altera nossa capacidade de defesa.
A otorrinolaringologista diz que, se você não tiver nenhuma célula de defesa, nenhum antibiótico fará o trabalho sozinho: pode estar mergulhado numa piscina de antibiótico que o problema não será resolvido.
Então, pessoas com infecções de repetição precisam ser avaliadas quanto às causas dessas infecções: o sistema imunológico está funcionando adequadamente? Existe um fator anatômico que possa ter tratado com cirurgia (por exemplo, uma obstrução da drenagem dos seios da face, um aumento de adenoide ou um acúmulo de catarro no ouvido)? As infecções são geralmente localizadas, ou tem histórico de infecções mais graves e internações? Cada história de infecções de repetição é diferente, e precisa ser olhada com cuidado.
Um ponto que não podemos negligenciar quanto aos antibióticos, entretanto, são seus efeitos colaterais. Grande parte dos efeitos colaterais dos antibióticos é decorrente da ação dele nos microorganismos que não benéficos ao nosso corpo, o que chamamos de microbioma, ou flora bacteriana normal.
Os antibióticos agem indiscriminadamente nas bactérias, sejam elas causadoras de doenças, sejam elas bactérias que nos protegem. Por isso, hoje uma recomendação importantíssima ao utilizar antibióticos é cuidar do nosso microbioma.
E como fazer isso? Com o uso de probióticos. É um cuidado que vale a pena!