Por Dra. Milene Massucci Bissoli, CRM 125007 SP | RQE 57203
Otorrinolaringologista
Dá para lavar o nariz com conta-gotas, spray, seringa pequena ou garrafinha de lavagem, e a escolha depende sobretudo da idade. No recém-nascido eu uso conta-gotas. Em bebês e crianças, seringa pequena com pressão bem suave. A garrafinha de alto volume fica para crianças a partir de 7 anos e adultos. Nenhum desses métodos é cientificamente superior aos outros: o melhor é o que você consegue fazer do jeito certo.
Gravei três vídeos curtos mostrando cada técnica. Eles estão ao longo do texto, cada um na seção da sua idade.
Vídeo: Lavagem nasal suave com seringa pequena. Dra. Milene Bissoli, otorrinolaringologista, CRM-SP 125007, maio de 2026.
Qual usar em cada idade
| Idade | O que eu oriento | Como fazer |
|---|---|---|
| Desde o nascimento | Conta-gotas | Sem pressão, apontando para o céu da boca |
| Bebês e crianças | Seringa pequena, de 1 a 3 mL, sem agulha | Empurre o êmbolo bem devagar |
| De 2 a 7 anos | Seringa de 2 a 20 mL | O volume depende da tolerância e do tamanho da criança, e eu acerto na consulta |
| A partir de 7 anos e adultos | Garrafinha de lavagem | Água morna, cabeça para baixo |
| Qualquer idade | Spray de soro | Bico apontado para o canto do olho, nunca para o meio do nariz |
Para bebês, os volumes que eu uso no consultório são mais conservadores que os dos guias da Sociedade Brasileira de Pediatria e da Associação Brasileira de Otorrinolaringologia, que aceitam seringas maiores a partir dos 6 meses. Prefiro pouco soro e pressão leve, porque é aí que a lavagem incomoda menos e não vai para o ouvido.
Como usar o soro em spray
O spray é prático e serve para hidratar o nariz no dia a dia, em dias de ar seco ou fora de casa. Ele leva pouco soro, então, quando tem muita secreção para tirar, a seringa pequena ou a garrafinha limpam mais.
O cuidado que mais importa é a direção. Encaixe o bico na narina e aponte para o canto do olho do mesmo lado. No meio do nariz fica o septo: o jato que bate nele volta, arde e pode fazer sangrar. Mirando para fora, o soro percorre o nariz por dentro e não desce direto para a garganta.
Recém-nascido: lavagem com conta-gotas
Vídeo: Lavagem nasal em recém-nascidos, a técnica do conta-gotas. Dra. Milene Bissoli, otorrinolaringologista, CRM-SP 125007, maio de 2026.
Dá para lavar o nariz do bebê desde o primeiro dia de vida. O conta-gotas não faz pressão, e por isso é o que eu uso nos recém-nascidos.
- Pingue o soro apontando para trás, na direção do céu da boca. O erro mais comum é mirar para cima, para os olhos.
- Despeje um pouco de soro numa xícara limpa, separada só para isso, e puxe o soro dali. Assim o conta-gotas não encosta no frasco e o resto do soro não se contamina. Era o que eu fazia com os meus filhos.
- Depois de usar, lave o conta-gotas e jogue fora o soro que sobrou na xícara.
- Prefira lavar antes das mamadas. Logo depois de mamar, o bebê chora e pode devolver o leite.
Bebês e crianças: seringa pequena
Quando o bebê ou a criança precisa de um pouco mais que gotas, oriento uma seringa pequena, de 1 a 3 mL, sem agulha. A técnica é parecida com a do conta-gotas: aponte para o céu da boca e empurre o êmbolo bem devagar, para o soro escorrer pela cavidade do nariz.
O soro não precisa sair pela outra narina. Se saiu, a pressão foi forte demais, e na próxima vez é melhor ir mais devagar.
Entre 2 e 7 anos, o volume na seringa varia de 2 a 20 mL. Depende da tolerância e do tamanho da criança, e eu combino a quantidade na consulta. A criança pode engolir o soro, sem problema.
O bebê pode ficar sentado no seu colo ou deitado com a cabeça virada de lado. Quase todo bebê chora na lavagem, e o choro sozinho não significa que algo deu errado.
Quando parar
Pare a lavagem e espere a criança se acalmar se ela engasgar ou tossir sem parar, sangrar pelo nariz ou reclamar de dor no ouvido. Tente de novo mais tarde, com menos soro e mais devagar. Se o sangramento ou a dor de ouvido se repetirem, suspenda e marque uma consulta.
Se o bebê engasgar
Pare na hora. Sente o bebê no colo, um pouco inclinado para a frente, para o soro escorrer, e deixe ele tossir. A tosse limpa a garganta e costuma resolver em poucos segundos. Ligue para o SAMU (192) ou vá ao pronto-socorro se ele ficar roxo ou muito pálido, não conseguir chorar, tossir ou respirar, ou continuar com a respiração difícil depois de se acalmar.
Garrafinha de lavagem: a partir de 7 anos
Vídeo: Água morna e cabeça para baixo, a lavagem nasal de alto volume. Dra. Milene Bissoli, otorrinolaringologista, CRM-SP 125007, maio de 2026.
A garrafinha de alto volume é para crianças a partir de 7 anos e adultos, como orienta o manual da Associação Brasileira de Otorrinolaringologia. Entre 2 e 7 anos, costumo usar a seringa, com 2 a 20 mL conforme a tolerância e o tamanho da criança, e a garrafinha entra só caso a caso.
O passo a passo que eu ensino:
- Prepare a solução: soro 0,9% pronto, ou o sachê totalmente dissolvido em água fervida e amornada. A água deve estar morna, perto da temperatura do corpo.
- Debruce sobre a pia e abaixe a cabeça, como se fosse olhar para o ralo. Mantenha a cabeça reta, sem virar para o lado. Muitas embalagens mandam inclinar a cabeça de lado, mas eu prefiro para baixo: assim a água tem menos chance de entrar na tuba auditiva e causar dor ou pressão no ouvido.
- Respire pela boca. Se ajudar, fale “aaaa” sem parar enquanto lava.
- Encaixe o bico numa narina e aponte para o canto do olho do mesmo lado.
- Aperte devagar e sem força. A água entra por uma narina e sai pela outra ou pela boca. Use metade do volume em cada lado.
- No fim, assoe com delicadeza, uma narina de cada vez.
Se o ouvido tampar ou doer, pare. Quase sempre é pressão demais ou cabeça virada para o lado. Escrevi mais sobre isso em dor de ouvido depois da lavagem nasal.
A lavagem limpa sobretudo a cavidade do nariz, onde fica a maior parte da secreção. Em quem nunca operou, pouca água chega aos seios da face. Depois da cirurgia de sinusite, ela vai bem mais longe.
Rinosoro, Neosoro e soro fisiológico são a mesma coisa?
Nem sempre, e essa diferença importa. Alguns produtos para o nariz têm só cloreto de sódio a 0,9%, o mesmo soro fisiológico do frasco grande, às vezes com um conservante. Outros, com nome e embalagem parecidos, são descongestionantes com nafazolina. É o caso do Neosoro e do Sorine na versão adulta. Eles desentopem rápido, mas não servem para lavar o nariz: usados por mais de 3 a 5 dias, causam efeito rebote e podem levar à rinite medicamentosa. A bula do Neosoro contraindica o uso abaixo de 12 anos.
Antes de comprar, leia a composição na caixa. Para lavar o nariz, o princípio ativo é só cloreto de sódio 0,9%. Se aparecer nafazolina, oximetazolina ou outro descongestionante, aquele produto não é soro.
Existem também versões hipertônicas, com 2% ou 3% de sal. Ardem mais e só devem ser usadas com orientação médica, principalmente em criança.
Cuidados que fazem a lavagem funcionar
Soro morno. Soro gelado incomoda, faz espirrar e é um dos motivos que mais levam a criança a recusar a lavagem. Se o soro estava na geladeira, deixe fora até perder o frio ou amorne o frasco em banho-maria, e pingue um pouco no pulso antes de usar. Mais detalhes em pode usar soro gelado?
Água certa. O soro pronto de farmácia já vem estéril. Se você usa sachê ou prepara a solução em casa, use água fervida por pelo menos 1 minuto e amornada, água destilada ou água estéril. Água direto da torneira não serve para lavar o nariz. Os casos são raros, mas já houve infecções graves por ameba ligadas à lavagem com água de torneira, sobretudo em pessoas com a imunidade baixa. Solução caseira dura até 7 dias na geladeira.
Frasco limpo. Lave a seringa ou a garrafinha depois de cada uso, deixe secar aberta e troque o dispositivo a cada 3 meses. Não encoste o bico do frasco de soro no nariz e não devolva ao frasco o que sobrou na seringa.
Quantas vezes. Duas a três vezes por dia costumam bastar, e nas crises a frequência pode aumentar com orientação médica. Explico melhor em com que frequência lavar o nariz.
Quando a lavagem ajuda
Indico lavagem nasal como parte do tratamento de rinite alérgica, sinusite aguda e crônica, resfriados em crianças pequenas que ainda não sabem assoar o nariz, rinite do lactente e pós-operatório nasal, inclusive depois da cirurgia de adenoide. Ela ajuda no tratamento e não substitui o remédio quando ele é necessário.
Em criança sem nenhum sintoma, a Sociedade Brasileira de Pediatria e a Associação Brasileira de Otorrinolaringologia não indicam a lavagem de rotina como prevenção. Quando há queixa, como nariz entupido, secreção ou rinite, ela pode ser feita todos os dias.
Quando conversar com o médico antes de lavar
A lavagem é segura para quase todo mundo, mas em algumas situações só deve ser feita depois de avaliação:
- suspeita de objeto dentro do nariz, porque a água pode empurrá-lo mais para dentro;
- dificuldade para engolir ou risco de engasgar com líquido;
- fissura palatina;
- fratura recente no rosto, ou alteração ou cirurgia na base do crânio, a não ser que o cirurgião tenha orientado a lavagem;
- imunidade baixa, caso em que o cuidado com a água precisa ser ainda maior.
Em alguns desses casos, examino o nariz com nasofibroscópio antes de liberar.
Quando o nariz entupido precisa de consulta
Procure atendimento, e não só mais lavagem, se:
- o bebê tiver menos de 3 meses e febre de 38 graus ou mais (nesse caso, no mesmo dia);
- o bebê não conseguir mamar por causa do nariz entupido, mesmo depois de lavar;
- a criança fizer esforço para respirar;
- houver febre com catarro amarelo ou esverdeado por mais de três dias, ou febre que volta depois de a criança ter melhorado;
- a secreção sair de um lado só, com cheiro ruim (pode ser um objeto dentro do nariz, e nesse caso não lave);
- aparecer inchaço ou vermelhidão em volta do olho, visão dupla ou embaçada, dor de cabeça forte ou rigidez na nuca;
- o sangramento pelo nariz não parar.
Se o seu filho está com o nariz entupido e você quer orientação sobre a técnica certa para a idade dele, estou à disposição.
Agende sua consulta | Distúrbios da Respiração Nasal
Este conteúdo tem finalidade educativa e não substitui a consulta médica presencial. Cada paciente deve ser avaliado individualmente.
Dra. Milene Massucci Bissoli
Otorrinolaringologista, CRM 125007 SP | RQE 57203
Especialização, Doutorado e Foniatria pela USP. Estágio no Massachusetts Eye and Ear Hospital (Harvard). Pesquisadora na University of Sheffield. Membro da ABORL-CCF e da Academia Brasileira de Otorrinolaringologia Pediátrica.
Fontes
- Departamento Científico de Otorrinolaringologia da SBP. Guia Prático de Atualização nº 120: Lavagem Nasal. Sociedade Brasileira de Pediatria, 30/11/2023. sbp.com.br
- Roithmann R, Lessa M, Schweiger C. Manual de Lavagem Nasal na Criança e no Adulto. ABORL-CCF, 2022. aborlccf.org.br
- Head K, Snidvongs K, Glew S, et al. Saline irrigation for allergic rhinitis. Cochrane Database Syst Rev. 2018;6:CD012597. doi:10.1002/14651858.CD012597.pub2
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